ABSTRACT
ABSTRACT Background: Culturally adapted measures to assess the performance of activities of daily living (ADL) in individuals with Parkinson's disease (PD) are limited in Brazil. Objective: To adapt the ADL Questionnaire to the Brazilian culture and to analyze its reproducibility in individuals with PD. Methods: The ADL Questionnaire was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese language. Reproducibility was analyzed using test-retest reliability and agreement values. The test-retest reliability of the individual items and total scores were calculated. The limits of agreement were verified using the Bland-Altman plot. The standard error of measurement (SEM) and the minimum detectable change (MDC) were calculated. Patients who were classified on a score of 1-4 on the modified Hoehn and Yahr scale were eligible. Results: No divergence was identified between the original and the adapted version, which demonstrated adequate semantic and conceptual equivalence. The Bland-Altman plot showed no systematic changes in the mean test-retest scores. The intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.98 (95% confidence interval [95%CI] 0.93-0.99), and all individual items showed good levels of reliability (>0.60). The SEM (SEM%) and MDC (MDC%) values were 3.0 (6.75%) and 8.2 (18.7%), respectively. These values are within the recommended values. Conclusions: The ADL-Brazil Questionnaire is a reliable instrument to be used for clinical and research purposes to assess self-perceptions of ADL performance in individuals with PD.
RESUMO Antecedentes: Medidas adaptadas transculturalmente para avaliar o desempenho nas atividades de vida diária (AVD) em indivíduos com doença de Parkinson (DP) são limitadas no Brasil. Objetivo: Adaptar transculturalmente o Questionário AVD e analisar sua reprodutibilidade em indivíduos com DP. Métodos: O Questionário AVD foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português do Brasil. A reprodutibilidade foi analisada usando a confiabilidade teste-reteste e os valores de concordância. A confiabilidade dos itens individuais e as pontuações totais foram calculadas. Os limites de concordância foram verificados usando o gráfico Bland-Altman. O erro padrão da medida (EPM) e a diferença mínima detectável (DMD) foram calculadas. Pacientes classificados nos estágios 1-4 da escala de Hoehn e Yahr foram elegíveis. Resultados: Não foi identificada divergência entre a versão original e a versão adaptada, que demonstrou equivalência semântica e conceitual adequada. O gráfico Bland-Altman não mostrou mudanças sistemáticas nas pontuações médias do teste-reteste. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foi de 0,98 (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,93-0,99) e todos os itens individuais apresentaram bons níveis de confiabilidade (>0,60). Os valores do EPM (EPM%) e DMD (DMD%) foram 3,0 (6,75%) e 8,2 (18,7%), respectivamente. Esses valores estão em conformidade com os valores recomendados. Conclusões: O Questionário AVD-Brasil é um instrumento confiável para uso clínico e de pesquisa para avaliar a autopercepção do desempenho nas AVD em indivíduos com DP.
Subject(s)
Humans , Parkinson Disease , Activities of Daily Living , Psychometrics , Translations , Brazil , Cross-Cultural Comparison , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Functional mobility (FM) is the ability of people to move in different environments, including at home, at work, and in the community, in order to perform functional activities or tasks, independently and safely. Objective: The aim of the present study was to investigate which motor and/or non-motor symptoms (severity of the motor symptoms, depressive symptoms, and fatigue) have the greatest impact on FM assessed by Modified Parkinson Activity Scale (mPAS) in individuals with Parkinson's disease (PD). Method: The outcome of interest was FM assessed by mPAS, which includes 14 activities covering three domains (chair transfers, gait akinesia, and bed mobility). Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) Part III, Beck Depression Inventory (BDI), and Parkinson's Disease Fatigue Scale-16 (PFS-16) were used. Results: Forty-four individuals (age: 65±11 years) with PD (PD duration: 7±4 years) were eligible to take part in this cross-sectional, exploratory study. The motor symptoms alone explained 36% (F= 17.85, p<0.001) of the variance in the FM scores. When depressive symptoms were included in the model, the explained variance increased to 45% (F= 12.77, p<0.001). This indicated that individuals who had lower motor and depressive symptoms were less likely to have limitations in FM. Conclusion: The findings of the present study demonstrated that motor symptoms were the best potential predictor of FM in individuals with PD, according to mPAS scores. Additionally, the presence of depressive symptoms should not be overlooked.
Mobilidade funcional (MF) é a capacidade das pessoas de se movimentarem em diferentes ambientes, incluindo em casa, no trabalho e na comunidade, a fim de realizar atividades ou tarefas funcionais, de forma independente e segura. Objetivo: Investigar quais variáveis (gravidade das alterações motoras, sintomas depressivos e fadiga) têm maior impacto na MF avaliada por meio da Escala Modificada de Atividade em Parkinson (mPAS) em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Método: A MF avaliada por meio da mPAS, que inclui 14 atividades em três domínios (transferências de cadeira, acinesia da marcha, mobilidade na cama). Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS) Parte III, Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Escala de Fadiga da Doença de Parkinson-16 (PFS-16) foram usados. Resultados: 45 indivíduos (idade: 65 ± 11 anos) com DP (duração do DP: 7 ± 4 anos) participaram deste estudo transversal e exploratório. A gravidade das alterações motoras explicou 36% (F= 17,85, p <0,001) da variância nos escores de MF. Quando os sintomas depressivos foram incluídos no modelo, a variância explicada aumentou para 45% (F= 12,77, p <0,001). Isso indicou que indivíduos com menor gravidade das alterações motoras e sintomas depressivos eram menos propensos a ter limitações na MF. Conclusão: As alterações motoras foram o principal preditor da MF em indivíduos com DP, de acordo com os escores da mPAS. Além disso, a presença de sintomas depressivos não deve ser negligenciada.
ABSTRACT
Objetivo: Avaliar o perfil da prática de atividade física (AF) e de fisioterapia em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Métodos: Pacientes foram recrutados a partir de dois centros de desordens de movimento de Belo Horizonte (Ambulatório Bias Fortes da Universidade Federal de Minas Gerais e Centro Metropolitano de Especialidades Médicas da Santa Casa de Belo Horizonte) entre fevereiro a dezembro de 2019. Resultados: Cento e oitenta e cinco indivíduos responderam um questionário para coleta de dados sociodemográficos, história médica e prática de AF e/ou fisioterapia. Ao comparar os indivíduos dos dois centros, houve diferença apenas em relação à frequência de comorbidades. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais comum. Apenas 37,8% e 20,5% dos indivíduos relataram praticar AF ou fazer fisioterapia, respectivamente. A caminhada foi a atividade física mais comum. Pacientes sedentários tinham idade mais avançada, menor tempo de escolaridade, maior duração da DP, e eram mais acometidos por outras comorbidades quando comparados aos pacientes mais ativos. Conclusão: O presente estudo mostra a influência da idade, da escolaridade e do tempo de DP na adesão à prática de AF e fisioterapia. Iniciativas de saúde pública são necessárias para promover a mudança de comportamento e melhorar as oportunidades de AF entre os indivíduos com DP
Objective: The present study aimed to evaluate the profile of physical activity (PA) and physical therapy in individuals with Parkinson's disease (PD). Methods: Patients were recruited from two Outpatient Movement Disorder Clinics (Ambulatório Bias Fortes, Universidade Federal de Minas Gerais, and Centro Metropolitano de Especialidades Médicas, Santa Casa de Belo Horizonte) between February and December 2019. Results: One hundred and eighty-five individuals answered a questionnaire with sociodemographic profiles, medical conditions, and the practice of PA and physical therapy. When comparing individuals from the two centers, differences were only observed concerning the frequency of comorbidities. Arterial hypertension proved to be the most prevalent comorbidity. Only 37.8% and 20.5% of the individuals reported practicing PA or physical therapy, respectively. Walking was the most common physical activity. Sedentary patients were older, had lower levels of education, presented a longer duration of PD, and were more affected by other comorbidities, when compared to more physically active patients. Conclusion: The present study shows the influence of age, education, and PD time on adherence to the practice of PA and physical therapy. Public health initiatives are needed to promote behavioral change and improve PA opportunities among individuals with PD
ABSTRACT
ABSTRACT Although fatigue is an expressive symptom of Parkinson's disease (PD), few studies have investigated the association between fatigue, mobility and walking capacity of these patients. Objective: To investigate whether fatigue is an independent factor associated with mobility and the walking capacity in patients with PD. Methods: Forty-eight patients with PD (22 with fatigue) were tested for mobility and their walking capacity: Timed Up and Go (TUG), 10-Meter Walk Test (10MWT) at usual and fastest speed, and 6-Minute Walk Test (6MWT). Fatigue was measured with Parkinson's Fatigue Scale (PFS-16). Linear regression analysis was used to investigate if fatigue is an independent factor contributing to variance in mobility and walking capacity. Results: There was a positive correlation between PFS-16 and TUG (rs=0.385; p=0.007). There was a negative correlation between PFS-16 and 10MWT at comfortable (r=-0.385; p=0.007) and fast speeds (r=-0.396; p=0.005), and 6MWT (r=-0.472; p=0.001). Linear regression analysis revealed that fatigue did not explain the variance of TUG and 10MWT. PFS-16, age and section III of UPDRS explained 49.6% (adjusted R2; p<0.001) variance in the 6MWT, and fatigue was the most significant predictor (F=-32.1; p=0.022). Conclusions: Fatigue is an independent factor contributing to the distance covered during 6MWT in patients with PD. Our results highlight the importance of recognition and management of this symptom.
RESUMO Embora a fadiga seja um sintoma importante na doença de Parkinson (DP), poucos estudos investigaram a associação entre fadiga, mobilidade e capacidade de marcha nesses pacientes. Objetivo: Investigar se a fadiga é um fator independente associado à mobilidade e à capacidade de marcha em pacientes com DP. Métodos: Quarenta e oito pacientes com DP (22 com fadiga) foram avaliados com testes de mobilidade e capacidade de marcha: Timed Up and Go (TUG), Teste de Caminhada de 10 metros (T10m) na velocidade usual e máxima, Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6m). A fadiga foi medida pela Escala de Fadiga no Parkinson (PFS-16). A análise de regressão linear foi utilizada para investigar se a fadiga é um fator independente que contribui para a variação na mobilidade e capacidade de marcha. Resultados: Houve correlação positiva entre PFS-16 e TUG (rs=0,385; p=0,007). Houve correlação negativa entre PFS-16 e T10m na velocidade usual (r=-0,385; p=0,007) e máxima (r=-0,396; p=0,005) e TC6m (r=-0,472; p=0,001). Análise de regressão linear revelou que a fadiga não explicava a variância do TUG e T10m. A PFS-16, a idade e a seção III da UPDRS explicaram 49,6% (R2 ajustado, p<0,001) da variância no TC6m e a fadiga foi o preditor mais significativo (F=-32,1; p=0,022). Conclusões: A fadiga é um fator independente que contribui para a distância percorrida durante o TC6m em pacientes com DP. Nossos resultados destacam a importância do reconhecimento e manejo desse sintoma.
Subject(s)
Humans , Parkinson Disease , Walking , Fatigue , Regression Analysis , Walk TestABSTRACT
FUNDAMENTO: A dor é um sintoma não motor frequente em indivíduos com doença de Parkinson (DP). Pode estar associada aos sinais motores ou surgir no início da doença. Os mecanismos subjacentes à dor na DP ainda não são bem elucidados e muitos fatores podem influenciá-la, como o uso de levodopa e a presença de outros sintomas não motores, como depressão. OBJETIVOS: Descrever a prevalência e caracterizar a dor em pacientes com DP de um centro terciário referência em pesquisa e assistência clínica. MÉTODOS: Foram recrutados pacientes com diagnóstico de DP idiopática a partir do ambulatório de neurologia do Centro de Especialidades Médicas (CEM) da Santa Casa de Belo Horizonte/MG. Um questionário para coleta de dados sociodemográficos e clínicos foi aplicado. A função cognitiva, gravidade dos sinais e sintomas, depressão, distúrbios de sono e fadiga foram avaliados. A dor foi mensurada por meio do Questionário de McGill e Escala Visual Numérica. RESULTADOS: Participaram do estudo 45 pacientes, sendo que 19 (42,2%) apresentavam queixa de dor e, em sua maioria, após o diagnóstico de DP (74%). Não houve diferença entre os grupos com dor e sem dor para os parâmetros clínicos avaliados, com exceção da fadiga que foi mais prevalente (p=0,036) e mais grave (p=0,031) nos pacientes com dor. CONCLUSÃO: A dor é um sintoma prevalente em pacientes com DP atendidos no CEM. A partir dos resultados obtidos pelo McGill, observou-se que a dor crônica e profunda, acometendo principalmente os membros inferiores, com importantes aspectos sensoriais e afetivos, foi comum nos pacientes avaliados.
BACKGROUND: Pain is a common non-motor symptom in Parkinson´s Disease (PD). It can be associated to motor signs or can arise in the beginning of the disease. Mechanisms of pain in PD are not completely understood. Moreover, many factors can interfere, such as use of levodopa and presence of other non-motor symptoms as depression. OBJECTIVES: The aim of this study was to describe prevalence and characterization of pain in PD patients from a research and clinical terciary care center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. METHODS: PD patients from the Neurology Center of Santa Casa Hospital (Belo Horizonte, MG, Brazil) were recruted. Socio-demographic and clinical data were collected. Cognitive function, severity of PD signs and symptoms, depression, sleep disturbance and fatigue were evaluated. Pain was measured by McGill Pain Questionnaire and Visual Numeric Scale (VNS). RESULTS: Forty-five PD patients participated in the study and 42,2% had pain complaints, mostly (74%) after PD diagnosis. No difference between group with pain or without pain for clinical parameters was detected, except for fatigue, which was more prevalent (p=0,036) and more severe (p=0.031) in patients with pain. CONCLUSION: Pain was very prevalent in PD patients from CEM. Results obtained from McGill showed that chronic and deep pain, mostly in lower limbs, with important physical and affective features was very common in this sample of PD patients.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Parkinson Disease/complications , Parkinson Disease/diagnosis , Chronic Pain/diagnosis , Chronic Pain/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires/standards , Lower Extremity , Fatigue , Chronic Pain/etiologyABSTRACT
ABSTRACT There is great evidence linking neurotrophic factor (NF) dysfunction with Parkinson's disease (PD) pathophysiology. This study was conducted to evaluate plasma levels of NFs and their possible associations with clinical symptoms in PD. For this purpose, 40 PD patients and 25 controls were subjected to a clinical evaluation and peripheral blood draw. Plasma levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF), pro-BDNF, neurotrophin 3, neurotrophin 4, nerve growth, glial cell line-derived neurotrophic factor and ciliary neurotrophic factor were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. There was no significant difference between PD patients and controls regarding the plasma levels of the evaluated NFs. In addition, NF levels were not associated with disease duration, degree of motor or functional impairment, cognitive performance or severity of depressive symptoms. In conclusion, although NFs may play relevant roles in the pathophysiology of PD, the circulating levels of these molecules are not necessarily changed in patients with PD.
RESUMO Há evidências de que alteracões nas ações exercidas por fatores neurotróficos (FNs) estejam associadas à fisiopatologia da doença de Parkinson (DP). O presente estudo foi conduzido para avaliar os níveis plasmáticos de FNs e suas possíveis associações com sintomas clínicos na DP. Para este fim, 40 pacientes com DP e 25 controles foram submetidos à avaliação clínica e coleta de sangue periférico. Os níveis plasmáticos do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), pro-BDNF, neurotrofina 3, neurotrofina 4, fator de crescimento do nervo, fator neurotrófico derivado da glia e fator neurotrófico ciliar foram avaliados por ensaio de imunoadsorção enzimática. Não houve diferença significativa entre pacientes com DP e controles quanto aos níveis plasmáticos dos FNs avaliados. Além disso, não encontramos associação entre os níveis dos FNs e duração da doença, grau de comprometimento motor ou funcional, desempenho cognitivo e gravidade dos sintomas depressivos. Em conclusão, embora os FNs possam desempenhar papéis relevantes na fisiopatologia da DP, os níveis circulantes dessas moléculas não estão necessariamente alterados em pacientes com DP.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Parkinson Disease/blood , Nerve Growth Factors/blood , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Biomarkers/blood , Case-Control Studies , Cohort StudiesABSTRACT
Abstract Introduction: Osteoarthritis (OA), the most common form of arthritis, is considered the main cause of pain and disability in the elderly. Objective: To evaluate the effect of systematic muscle strength training on functional performance and quality of life in individuals with knee OA. Methods: Subjects with knee OA (n = 27, 46 - 76 years) completed the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Medical Outcomes Short-Form 36-item Health Survey (SF-36), and visual analog scale (VAS) questionnaires, musculoskeletal assessments, and 10-repetition maximum and timed 10-meter walk tests both before and after training. The training consisted of an exercise resistance program and stretches for 12 weeks (three sessions of 80 each per week). Results: Twenty-two subjects completed the training. Reduced overall scores and WOMAC physical function indicated improved functional performance (p < 0.001) as well as increased gait speed (p < 0.001). The perception of pain decreased after training, as evidenced by the VAS, WOMAC pain domain, and SF-36 scores (p < 0.001). Quality of life improvements occurred primarily in the areas of pain, functional capacity, and SF-36 physical aspects. No change in body mass index was noted (p = 0.93). Conclusion: Our results indicate that the combination of resistance training for the quadriceps, gluteus, and abdominal muscles could be a viable alternative to improving functionality and quality of life in patients with knee OA. However, more studies are necessary to confirm our findings.
Resumo Introdução: A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite, considerada a principal causa de dor e incapacidade em idosos. Objetivo: Avaliar o impacto de um treinamento sistematizado de resistência muscular no desempenho funcional e na qualidade de vida em indivíduos com OA de joelho. Métodos: Voluntários com OA do joelho (n = 27, 46 - 76 anos) foram submetidos, antes e após o período de treinamento, à aplicação dos questionários de WOMAC e SF-36 e da Escala Visual Analógica (EVA), à avaliação musculoesquelética, teste de 10 RM e teste de caminhada de dez metros. O treinamento realizado consistiu em um programa de resistência muscular e alongamentos, por 12 semanas (3 sessões de 80' por semana). Resultados: 22 indivíduos concluíram o treinamento. As reduções nos escores globais e de função física do WOMAC indicam melhoria no desempenho funcional (p < 0,001), assim como o aumento da velocidade da marcha (p < 0,001). A percepção da dor diminuiu após o treinamento, como demonstram os resultados da VAS e dos domínios dor do WOMAC e SF-36 (p < 0,001). A melhoria da qualidade de vida ocorreu principalmente por modificações nos domínios de dor, capacidade funcional e aspectos físicos do SF-36. Não houve alteração no IMC (p = 0,93). Conclusão Os resultados indicam que a combinação de exercícios de resistência dos músculos quadríceps, glúteos e abdômen pode ser uma estratégia viável para melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida de pacientes com OA de joelho. No entanto, mais estudos são necessários para investigar a questão.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Cerebrovascular accident (CVA) or stroke results in weakness of the trunk muscles and physical unfitness. Objectives: To evaluate respiratory changes caused by stroke and correlate them with the functional capacity of chronic stroke patients who were treated at the Clinical Center of Physical Therapy of the Pontifical Catholic University of Minas Gerais, Betim. Methods: Fifteen patients were recruited for assessment of respiratory function and functional capacity. We measured maximum inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP), peak expiratory flow (PEF), vital capacity (VC), and functional capacity using the six-minute walk test (6MWT). Test results were compared with reference values using an unpaired Student's t-test or the Mann-Whitney test. Respiratory variables were correlated with the distance walked in the 6MWT using Spearman's correlation test. Results: The sample had a mean age of 58.2 ± 13.4 years, and most patients had a diagnosis of ischemic stroke and left hemiparesis. The following values were obtained: MIP (47.7 ± 22.2 cmH2O); MEP (47.5 ± 20.3 cmH2O); PEF (351.3 ± 90.8 L/min); VC (3.0 ± 0.91 L); and 6MWT (222.4 ± 101.6 m). The MIP, MEP, PEF, and 6MWT values measured in this study were statistically significantly lower (p < 0.001) than the reference values. There was no statistically significant correlation between the distance walked in the 6 MWT and respiratory variables (p > 0.005). Conclusion: Our results suggest that, despite the decrease in respiratory muscle strength, PEF, and VC, these variables did not correlate with the functional capacity of the chronic stroke patients assessed in this study.
Resumo Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) resulta em fraqueza dos músculos do tronco e descondicionamento físico. Objetivos: Avaliar as alterações respiratórias e correlacioná-las com a capacidade funcional de pacientes pós AVE crônicos do Centro Clínico de Fisioterapia da PUC Minas Betim. Métodos: Foram recrutados 15 pacientes para avaliação respiratória e da capacidade funcional. Foram avaliadas a pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima (PEmáx), pico de fluxo expiratório (PFE), capacidade vital (CV) e a capacidade funcional a partir do teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Os resultados foram comparados com os valores de referência utilizando os testes t de Student não pareado ou teste Mann-Whitney. As variáveis respiratórias foram correlacionadas com a distância percorrida no TC6M por meio do Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: A amostra apresentou idade média de 58,2 ± 13,4 anos, sendo que o diagnóstico da maioria foi AVE isquêmico e hemiparesia à esquerda. Os valores obtidos foram PImáx (47,722,2 cmH2 O); PEmáx (47,5 20,3 cmH2 O); PFE (351,390,8 L/min); CV (3,00,91 L) e TC6m (222,4101,6 m). Quando comparados com os valores de referência, os valores de PImáx, PEmáx, PFE e TC6M foram estatisticamente menores (p < 0,001). Não houve correlação estatisticamente significativa entre a distância percorrida no TC6M e as variáveis respiratórias (p > 0,005). Conclusão: Os resultados sugerem que apesar de existir o declínio da força muscular respiratória, do PFE e da CV, esses não se correlacionaram com a capacidade funcional dos pacientes pós AVE crônicos avaliados.
ABSTRACT
Parkinson's disease (PD) is characterized by motor symptoms that cause the decline of functional capacity and affect the quality of life (QoL). Objective: To evaluate the impact of changes in balance and walking capacity on the PD. Methods: The instruments used were: Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), modified Hoehn and Yahr Scale (HY), Schwab and England scale (SE), quality of life questionnaire (PDQ-39), Berg balance Scale (BBS) and six-minute walk test (6MWT). Results: Thirty-six patients with mean disease duration of 7.3 years were assessed. Lower scores on the BBS and shorter distances walked during the 6MWT correlated with a poorer perception of QoL. This correlation occurred at the expense of the mobility and daily living activities domains. Conclusion: Our results indicated that the impairment in balance while performing functional activities and the reduction in walking capacity are important factors that negatively affect the perception of QoL in PD patients.
A doença de Parkinson (DP) é caracterizada por sintomas motores que causam declínio da capacidade funcional e afetam a qualidade de vida (QV). Objetivo: Avaliar o impacto das mudanças no equilíbrio e na capacidade de marcha em doentes com DP. Métodos: Foram utilizados instrumentos específicos para avaliação clínica da DP: Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), Escala de Hoehn e Yahr (HY) modificada, Escala de Schwab e England (SE), questionário de qualidade de vida (PDQ-39), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Resultados: Foram avaliados 36 pacientes, com duração média da doença de 7,3 anos. Menores pontuações na EEB e menores distâncias percorridas durante o TC6M mostraram correlação com pior percepção da QV. Essa correlação ocorreu em detrimento dos domínios de mobilidade e atividades de vida diária. Conclusão: Nossos resultados indicaram que o prejuízo no equilíbrio durante a realização de atividades funcionais e a redução na capacidade de caminhar são fatores importantes que afetam negativamente a percepção da QV em pacientes com DP.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Parkinson Disease/physiopathology , Postural Balance/physiology , Quality of Life , Walking/physiology , Activities of Daily Living , Severity of Illness Index , Statistics, Nonparametric , Surveys and Questionnaires , Time FactorsABSTRACT
INTRODUÇÃO: Nas duas últimas décadas, muitos estudos investigaram os circuitos constituídos pelos núcleos da base. É bem conhecido o papel desses agrupamentos neuronais no controle dos movimentos voluntários, especificamente através de suas conexões com o córtex motor, o que constitui o circuito fronto-estriatal motor. Entretanto, poucos estudos discutem a função dos núcleos da base na regulação do tônus e da locomoção. OBJETIVOS: realizar um levantamento, por meio de dados expostos na literatura, sobre o papel dos núcleos da base no controle do tônus e da locomoção, aplicando-se no modelo da doença de Parkinson. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca utilizando os bancos de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, no período de janeiro de 1998 a julho de 2008. RESULTADOS: Os núcleos da base, principalmente a substância negra reticulada, contribuem para o controle do sistema inibitório do tônus muscular postural e do sistema de execução da locomoção, mediante as suas projeções para núcleos localizados no tronco encefálico. Na doença de Parkinson, com a depleção dopaminégica ocorrem alterações na modulação desses núcleos localizados no tronco encefálico pelos núcleos da base, o que contribui para o surgimento da rigidez e das alterações da marcha. CONCLUSÃO: Os núcleos da base exercem papel importante no controle do tônus muscular postural e no controle da locomoção, através de projeções para o tronco encefálico.
INTRODUCTION: In the past two decades, many studies have been investigating the circuits composed by the basal ganglia. The role of these neural groups in the control of the voluntary movements is well known, particularly through its connections with the motor cortex, which constitutes the frontostriatal motor circuit. However, few studies discuss the function of thebasal ganglia in the regulation of the tone and of the locomotion. OBJECTIVE: to carry out an investigation on the role of the basal ganglia in the control of the tone and of the locomotion by means of the data available in the literature, applying it in the model of Parkinsons disease. METHODOLOGY: the search was executed by using PubMed, Scielo and Lilacs databases, from January 1998 to July 2008. RESULTS: The basal ganglia, especially thesubstsantia nigra pars reticulata, contribute to the control of the inhibitory system of the posturalmuscle tone and of the locomotion system, by means of its projections for localized ganglia in the brainstem. In Parkinsons disease, the dopaminergic depletion brings about alterations in themodulation of these ganglia, situated in the brainstem by the basal ganglia, which contributes to the appearance of rigidity and gait alterations. CONCLUSION: The basal ganglia perform an important role in the control of the postural muscle tone and in the control of locomotion, by means of projections to the brainstem.
Subject(s)
Parkinson Disease , Basal Ganglia , Gait , Muscle TonusABSTRACT
Objetivo: Verificar o efeito de um programa de treinamento de equilíbrio, de curto período, com exercícios específicos e sem associação de treinamentos sistematizados de força muscular, em um grupo de mulheres idosas residentes na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo piloto com seis mulheres que participaram de uma intervenção visando o treinamento de equilíbrio. Os testes de campo utilizados foram: ?Escala de Equilíbrio Funcional de Berg ? Versão Brasileira?, Timed Up & Go, Chair Stand, e Marcha Tandem. Entrevistas foram realizadas sobre percepção de saúde e medo de quedas. O treinamento consistiu em atividades realizadas em grupo, com tarefas isoladas e circuitos fechados. Foi realizado duas vezes por semana, com uma hora de duração em cada dia, por um período de oito semanas. Resultados: Verificou-se que houve melhora no equilíbrio a partir da análise dos resultados obtidos. Conclusão: Um treinamento de equilíbrio específico, não sistematizado, breve e realizado em um grupo de mulheres idosas da comunidade mostrou ter um efeito na melhora das medidas de equilíbrio, porém ainda se faz necessário avaliar o impacto isolado do treino de força sistematizado sobre as medidas de equilíbrio.
Objective: verify the effect of a group program of balance training in a short period, with specific exercises and without association of systematic strength training, on a community dwelling older women. Methods: it is a pilot study with six women that participate of an intervention with balance training. Tests: BBS (Brazilian version); Timed Up & Go, Chair Stand and Tandem Gait. Interview: health perception and fear of falling. Training: Group activities with isolated exercises and closed circuits. It was done twice a week, with duration of one hour per day, for a period of eight weeks. Results: The training, without systematic strength training, improved the balance of participants. Conclusions: An specific, non-systematic, short and at group balance training of a community dwelling older women had some effects on balance measures, however, it is necessary to assessment the isolated impact of a systematic strength training on the balance measures.